Prevalencia de síntomas urinarios e incontinencia de orina en una muestra de mujeres militares del Ejército del Aire / Prevalence of urinary symptoms and urinary incontinence in a sample of Air Force military women

Objetivo: determinar por primera vez la prevalencia de síntomas urinarios e incontinencia urinaria y su repercusión sobre la calidad de vida y la actividad profesional de una muestra de mujeres militares. Material y Métodos: Se administró a una muestra de 50 mujeres militares profesionales, de edad media: 25,9 años, (intervalo entre 18 y 33 años), destinadas en la BA de Torrejón, la versión española del cuestionario de puntuación por síntomas urinarios «King Health Questionnaire». Resultados: El síntoma urinario más frecuente fue la frecuencia miccional aumentada (o polaquiuria), referido por el 60% de las encuestadas, seguido de la nicturia, presente en un 48% de las mujeres de la muestra. Un 30% de las encuestadas no refirieron ningún tipo de alteración urinaria, y un 28% infecciones urinarias. La incontinencia urinaria en sus diversos tipos, presente en un 28% de los casos. La incontinencia de esfuerzo estuvo presente en el 24% y la urgencia incontinencia en el 20%. Un 23 % de las encuestadas refirieron que los síntomas urinarios afectaban a su vida general y un 11% a su actividad física. La frecuencia miccional fue la que mostró más diferencias significativas respecto a la repercusión sobre la calidad de vida, seguida de la incontinencia de esfuerzo, urgencia-incontinencia e infección urinaria. Conclusiones: a pesar de la baja repercusión sobre su calidad de vida y desarrollo de sus actividades profesionales de los síntomas urinarios, se observa una alta prevalencia de síntomas urinarios e incontinencia urinaria en la muestra de mujeres estudiada, a pesar de tratarse de una población joven y con buen estado de salud (AU)

Objective: to determine for the first time the prevalence of urinary symptoms and urinary incontinence and their impact on the quality of life and professional activity of a sample of military women. Material and Methods: the Spanish version of the “King’s Health Questionnaire” for urinary symptoms was administered to a sample of 50 military women, average age 25.9 years (interval between 18 and 33 years) in the Torrejón Air Force Base. Results: the most common urinary symptom was the increased urinary frequency, indicated by 60 % of the interviewed subjects, followed by nocturia, present in 48 % of the sample. No urinary alteration was reported by 30 % of the subjects and 28 % reported urinary infections. Urinary incontinence in its different presentations was present in 28 % of the cases. Effort related incontinence was present in 24 % and urge incontinence in 20%. Among the interviewed personnel 23 % reported that the urinary symptoms had an impact on their life quality and 11 % on their physical activity. Urinary frequency was the parameter that showed the most significant differences on the quality of life, followed by the effort-related incontinence, urge incontinence and urinary infection. Conclusions: In spite of the low repercussion of the urinary symptoms on their life quality and professional activities, a high prevalence of urinary symptoms and incontinence is observed in the studied sample of military women, even though this is a young and healthy population (AU)

Evaluación de la capacidad de irrigación y drenaje de tres sondas de lavado vesical / Evaluation of the irrigation and drainage capacity of 3 bladder irrigation catheters

Objetivo: Realizar una evaluación comparativa de tres tipos de sondas de lavado vesical con el fin de determinar cuál de ellas permitía un mayor flujo de entrada el líquido de lavado y de salida del líquido de la vejiga. Métodos: Se compararon tres tipos de sonda de tres vías, de un calibre 22 F, cuya principal diferencia fue el material de que estaban fabricadas: látex, silicona o polivinilo. Resultados: La sonda de polivinilo mostró una diferencia significativa tanto en el flujo de entrada como de salida del líquido de infusión respecto a los otros dos tipos de sonda (p= 0,000, ANOVA con test post hoc de Sheffe). La sonda de látex mostró además una disminución significativa del flujo de salida al inflar el balón autorretentivo. Conclusiones: La sonda de polivinilo, debido a la rigidez del material con que está fabricada, es la que un mayor flujo de lavado vesical permite (AU)

Objectives: To perform a comparative evaluation of three types of continuous bladder irrigation catheters with the aim of determining which of them allows greater irrigation solution inflow and bladder outflow. Methods: We compared three types of three-way catheters, 22F in caliber, being the material the main difference between them: latex, silicone, or polyvinyl. Results: The polyvinyl catheter showed significant differences both in inflow and outflow in comparison with the other two types of catheters (p =0,000, ANOVA test with Sheffe’s post hoc). Additionally, the latex catheter showed a significant outflow decrease with the insufflation of the self retentive balloon. Conclusions: The polyvinyl catheter, due to material rigidity, is the one that allows better bladder irrigation (AU)

[Assessment of effectiveness and security of bladder neck cerclage after transvesical prostatectomy]. / Evaluación de la eficacia y seguridad del cerclaje cervical temporal tras una adenomectomía prostática.

INTRODUCTION: The Bladder neck cerclage diminishes the risk of bleeding after transvesical prostatectomy, but it increases the risk of suffering postoperative bladder neck sclerosis. Our objective is to value the effectiveness and therapeutic security of the temporary bladder neck cerclage after transvesical prostatectomy. MATERIAL AND METHODS: It was carried out a prospective and longitudinal study in a cohort of 25 age patients mean age 68,5 years (standard deviation, 2,6 years), subjected to transvesical prostatectomy (Freyer) with bladder neck cerclage using polipropilene number 1 suture, that was retired at the 24 hours of the surgery. To value the hemostatic utility of bladder neck cerclage, it was measured the hematocrit and hemoglobin concentration at the 24 hours of the intervention. To evaluate the appearance of obstructive sequels, the maximum urinary flow was measured three months after the surgery. RESULTS: It was observed a mean hematocrit at the 24 hours of surgery of 7,3%, and a mean decrease of the hemoglobin at the 24 hours of the surgery of 2,7 gr/dl. In any cases the postoperative hemoglobin concentration was inferior to 8 mg/dl, therefore, it was not necessary transfusion. The uroflowmetry carried out at 3 months of surgery showed that 24 of the 25 intervened patients presented a maximum flow superior to 15 ml/sg. CONCLUSIONS: The temporary bladder neck cerclage is a good hemostatic technique. The precocious cercalge retreat avoids the late sequels (bladder neck sclerosos), that originates the permanent cerclage.

Evaluación de la eficacia y seguridad del cerclaje cervical temporal tras una adenomectomía prostática / assessment of effectiveness and security of bladder neck cerclage after transvesical prostatectomy

Introducción: El cerclaje del cuello vesical disminuye el riesgo de sangrado tras adenomectomía prostática, pero aumenta el riesgo de padecer esclerosis cervical postoperatoria. Nuestro objetivo es valorar la eficacia y seguridad terapéutica del cerclaje temporal del cuello vesical tras adenomectomía prostática. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal perspectivo en una cohorte de 25 pacientes de edad media 68,5 años (desviación típica, 2,6 años), sometidos adenomectomía prostática transvesical tipo Freyer con cerclaje cervical temporal utilizando polipropileno del número 1 que se retiró a las 24 horas de la cirugía. Para valorar la utilidad hemostática del cerclaje se midió el descenso del hematocrito y la concentración de hemoglobina a las 24 horas de la intervención. Para evaluar la aparición de secuelas obstructivas se midió el flujo miccional máximo a los tres meses de la cirugía. Resultados: Se observó una disminución media del valor hematocrito a las 24 horas de la cirugía del 7,3%, y una disminución media de la hemoglobina a las 24 horas de la cirugía de 2,7 gr./dl. En ninguno de los casos la concentración de hemoglobina postoperatoria fue inferior a 8 mg/dl, por lo que no se precisó transfusión. Los resultados obtenidos en la medición de la flujometría realizada a los 3 meses de esta mostró que 24 de los 25 pacientes intervenidos presentaron a los 3 meses un flujo máximo superior a 15 ml/sg. Conclusiones: El cerclaje vesical temporal es una buena técnica hemostática. La retirada precoz del cerclaje evita las secuelas tardías (esclerosis de cuello vesical) que origina el cerclaje permanente

Introduction: The Bladder neck cerclage diminishes the risk of bledding after transvesical prostatectomy, but it increases the risk of suffering postoperative bladder neck sclerosis. Our objective is to value the effectiveness and therapeutic security of the temporary bladder neck cerclage after transvesical prostaectomy. Material and methods: It was carried out a prospective and longitudinal study in a cohort of 25 age patients mean age 68,5 years (standard deviation, 2,6 years), subjected to transvesical prostatectomy (Freyer) with bladder neck cerclage using polipropilene number 1 suture, that was retired at the 24 hours of the surgery. To value the hemostatic utility of bladder neck cerclage, it was measured the hematocrit and hemoglobin concetration at the 24 hours of the intervention. To evaluate the appearance of obstructive sequels, the maximun urinary flow was measured three months after the surgery. Results: It was observed a mean hematocrit at the 24 hours of surgery of 7,3%, and a mean decrease of the hemoglobin at the 24 hours of the surgery of 2,7 gr/ dl. In any cases the postoperative hemoglobin concentration was inferior to 8 mg/dl, therefore, it was not necessary transfusion. The uroflowmetry carried out at 3 months of surgery showed that 24 of the 25 intervened patients presented a maximum flow superior to 15 ml/sg. Conclusions: The temporary bladder neck cerclage is a good hemostatic technique. The precocious cercalge retreat avoids the late sequels (bladder neck sclerosos), that originates the permanent cerclage

Evaluación de los tumores testiculares en varones de edad militar / Evaluation of the testicular tumours in military aged males

Objetivos: Estudiar las características de los pacientes con neoplasia testicular pertenecientes al contingente de reemplazo del Servicio Militar Obligatorio, comparándolas con los pacientes no pertenecientes a ese grupo. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo de los pacientes intervenidos en el Servicio de Urología del Hospital Central de la Defensa entre los años 1979 y 2004. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: menores de 21 años intervenidos hasta el año 1999 y resto de pacientes. El análisis estadístico se realizo mediante la prueba de la chi-cuadrado. Resultados: No se observaron d iferencias estadísticamentes ignificativas entre ambos grupos de pacientes respecto a los síntomas iniciales de presentación de la neoplasia, el tiempo de demora hasta la cirugía y el estadío tumoral. Si se observaron diferencias significativas en relación al tipo histológico de neoplasia testicular. En los pacientes pertenecientes al contingente de reemplazo fuefon más frecuentesl as neoplasiasg erminales no seminomatosasC. onclusiones: La única diferencia significativa de los pacientes de reemplazo con neoplasia testicular respecto a otro tipo de pacientes fue el tipo de neoplasia testicular. Esta diferencia guarda relación con la menor edad de estos paciente

Objectives: To study the testicular neoplastic patients features into those included in the obligatory enlistment for military service replacement troops, comparing with the patients not belonging to such group. Methods: a retrospective longitudinal study was done within the list of patients operated at the Servicio de Urología from the Hospital Central de la Defensa, between years 1979 and 2004. Patients were classified into a couple of groups: those intervented -less than 21 years old -and fue Test of fuero. Squared -was selected for statistics. Results: significance was not observed in the statistics -concerning to the initially symptoms of neoplasia -between both groups of patients, and during the waiting time for surgery and tumour stage too. Significative differences were observed into the groups in the tumour histology of fue testicular neoplasia. Patients belonging to the replacement contingent presented a higher frequence of non seminomatous germinal neoplasia. Conclusions: The unique significative difference in the patients of replacement with testicular neoplasia respect the other patients was the type of neoplasia. Such difference is related to the younger age of them

[Testicular neoplasms. Evaluation of the experience during 25 years in a military hospital]. / Tumores testiculares. Evaluación de la experiencia durante 25 años en un hospital militar.

OBJECTIVES: The testicular tumors are frequent in the young adult, coinciding with the incorporation to the Military Service. The objective of our work is to evaluate the tumoral characteristic, its evolution with the time and the result of the treatments used in our center for this type of tumors. MATERIAL AND METHODS: We carried out a retrospective longitudinal study in a cohort of 98 patients with an average age of 28.6 years, subjected to orchiectomy for testicular tumor in our center between 1979 to 2004. In the study, we collected data referred to the age of the patients, the tumoral characteristic, the outcome of the treatment and the evolution of the tumor. RESULTS: In 61% of the cases, the affected testicle was the right (significant differences). The most common histologyc type was the non seminomatous germ cell tumors (NSGCT) (65.3%). Followed by the pure seminomas (27.6%), and non germinal cell tumors (NGC) (7.1%). The NSGCT was diagnosed to a average age (23.2 years) significantly smaller that the other two types. The stage I was the most frequent (58%). The seminomas presented a stage I in a significantly bigger frequency (80%) that the others tumors. The data picked up during the 25 years didn't show a significant variation regarding the tumoral characteristic. The survival análisis indicated that the tumoral characteristic with better pronostic regarding the probability of tumoral recurrences were the seminomas and the tumoral stages I and II. CONCLUSIONS: The non seminomatous germ cell tumors (NSGCT) are the most frequent testicular tumors in young adults. Most of the tumors are diagnosed in initial stages, and their pronostic is better in the case of the seminomas and in the stages I and II.

[A comparative study of the renal damage produced after the extracorporeal shock wave lithotripsy according to the lithiasis location]. / Estudio comparativo del daño renal producido tras la litotricia según la localización litiásica.

INTRODUCTION: The Extracorporeal shock waves lithotripsy (ESWL) is fundamental in the treatment of lithiasis. However, there are evidences that it can produce renal damage. The objective of our study is to determine the degree of affectation of the glomerular and tubular function after ESWL, and the influence of the lithiasis location on the type of renal damage. MATERIAL AND METHODS: A prospective longitudinal study was carried out in 14 patients with normal renal function subjected to ESWL. We determined the basal level, and the levels at the 24 hours, at the 4th and the 10th day post ESWL of: microalbuminuria (MA) (that values the glomerular function), and N-acetyl glucosamide (NAG) and alanine aminopeptidase (AAP), (that value the tubular function). RESULTS: The basal levels of of MA, NAG and AAP didn't show significant differences in connection with the localization of the stones. A significant increase was observed of the three parameters only 24 hours post ESWL. No significant differences were observed between the variation of the microalbuminuria levels, AAP and NAG and the treatment in relation to the localization of the stones. CONCLUSIONS: It exists a glomerular and tubular damage after ESWL. This damage is not related with the pelvic or calicial location of the stones. In patient with previous normal renal function, the renal damage recovers at the 4th day post ESWL.

Tumores testiculares. Evaluación de la experiencia durante 25 años en un hospital militar / Testicular neoplasms. Evaluation of the experience during 25 years in a military hospital

Objetivos: Las neoplasias testiculares son frecuentes en el adulto joven, coincidiendo con la incorporación al Servicio Militar. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar las características tumores, su evolución con el tiempo y el resultado de los tratamientos empleados en nuestro centro para este tipo de tumores. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo en una cohorte de 98 pacientes de edad media 28,6 años, sometidos a orquiectomía por neoplasia testicular en nuestro centro entre los años 1979 a 2004. En el estudio se recogieron los datos referentes a la edad de los pacientes, las características tumorales, el tratamiento realizado y la evolución de la neoplasia. Resultados: En un 61% de los casos, el testículo afectado fue el derecho (diferencias significativas). El tipo histológico más común fueron los tumores germinales no seminomatosos (TGNS) (65,3%) de los casos seguidos de los seminomas puros (27,6%), y de tumores no germinales (TNG) (7,1%). Los TGNS se diagnosticaron a una edad media (23,2 años) significativamente menor que los otros dos tipos. El estadio I fue el más frecuente (58%). Los seminomas presentaron un estadio I con una mayor frecuencia significativamente mayor (80%) que el resto de los tumores. Los datos recogidos durante los 25 años no mostraron una variación significativa respecto a las características tumorales. El análisis de supervivencia indicó que las características tumorales con mejor pronóstico respecto a la probabilidad de recurrencias tumorales fueron los seminomas y los estadios tumorales I y II. Conclusiones: Los tumores germinales no seminomatosos (TGNS) son los más frecuentes en adultos jóvenes. La mayoría de los tumores se diagnostican en estadios iniciales, y su pronóstico es más favorable en el caso de los seminomas y los estadios I y II (AU)

Objetives: The testicular tumors are frequent in the young adult, coinciding with the incorporation to the Military Service. The objective of our work is to evaluate the tumoral characteristic, its evolution with the time and the result of the treatments used in our center for this type of tumors. Material and methods: We carried out a retrospective longitudinal study in a cohort of 98 patients with an average age of 28,6 years, subjected to orchiectomy for testicular tumor in our center between 1979 to 2004. In the study, we collected data referred to the age of the patients, the tumoral characteristic, the outcome of the treatment and the evolution of the tumor. Results: In 61% of the cases, the affected testicle was the right (significant differences). The most common histologyc type was the non seminomatous germ cell tumors (NSGCT) (65,3%). Followed by the pure seminomas (27,6%), and non germinal cell tumors (NGC) (7,1%). The NSGCT was diagnosed to a average age (23,2 years) significantly smaller that the other two types. The stage I was the most frequent (58%). The seminomas presented a stage I in a significantly bigger frequency (80%) that the others tumors. The data picked up during the 25 years didn’t show a significant variation regarding the tumoral characteristic. The survival análisis indicated that the tumoral characteristic with better pronostic regarding the probability of tumoral recurrences were the seminomas and the tumoral stages I and II. Conclusions: The non seminomatous germ cell tumors (NSGCT) are the most frequent testicular tumors in young adults. Most of the tumors are diagnosed in initial stages, and their pronostic is better in the case of the seminomas and in the stages I and II (AU)

Estudio comparativo del daño renal producido tras la litotricia según la localización litiásica / A comparative study of the renal damage produced after the extracorporeal shock wave lithotripsy according to the lithiasis lication

Introducción: La litroticia por ondas de choque (LEOC) es fundamental en el tratamiento de las litiasis. Sin embargo, existen evidencias de que puede producir daño renal. El objetivo de nuestro estudio es determinar el grado de afectación de la función glomerular y tubular tras LEOC, y si influye la localización litiásica en el tipo de daño renal. Material y métodos. Se realizó un estudio longitudinal prospectivo en 14 pacientes con función renal normal sometidos a LEOC. Se determinó el nivel basal, y a las 24 horas, al 4º y al 10º día post LEOC, de microalbuminuria (MA) (que valora la función glomerular), y de N-acetil glucosamida (NAG) y la alanina aminopeptidasa (AAP) (que valoran la función tubular).Resultados: Los niveles de basales de MA, NAG y AAP no mostraron diferencias significativas en relación con la localización de los cálculos. Se observó un aumento significativo de los tres parámetros sólo a las 24 horas post LEOC. No se observaron diferencias significativas en la variación de los niveles de microalbuminuria, AAP y NAG con el tratamiento en relación a la localización de los cálculos. Conclusiones: Existe un daño glomerular y tubular tras LEO. Este daño es independiente de la localización pélvica ocalicial del cálculo. En pacientes con función renal normal previa, el daño renal se recupera al 4º día post LEOC (AU)

Introduction: The Extracorporeal shock waves lithotripsy (ESWL) is fundamental in the treatment of lithiasis. However, there are evidences that it can produce renal damage. The objective of our study is to determine the degree of affectation of the glomerular and tubular function after LEOC, and the influence of the lithiasis location on the type of renal damage. Material and methods: A prospective longitudinal study was carried out in 14 patients with normal renal function subjected to ESWL. We determined the basal level, and the levels at the 24 hours, at the 4th and the 10th day post ESWL of: microalbuminuria (MA) (that values the glomerular function), and N-acetil glucosamide (NAG) and alanine aminopeptidase (AAP), (that value the tubular function). Results: The basal levels of of MA, NAG and AAP didn’t show significant differences in connection with the localization of the stones. A significant increase was observed of the three parameters only 24 hours post ESWL No significant differences were observed between the variation of the microalbuminuria levels, AAP and NAG and the treatment in relation to the localization of the stones. Conclusions: It exists a glomerular and tubular damage after ESWL. This damage is not related with the pelvic or calicial location of the stones. In patient with previous normal renal function, the renal damage recovers at the 4º day post ESWL (AU)

Fibrosis retroperitoneal idiopática: intraperitonización ureteral y plicatura del peritoneo parietal superior / Idiopatic retroperitoneal fibrosis: envelopment of the ureter and anterior peritoneal pexia

La fibrosis retroperitoneal idiopática (FRI), retroperitonitis esclerosante o enfermedad de Ormond constituye una rara entidad clínica, con una incidencia aproximada de 1/200.000 habitantes, caracterizada por la presencia de una placa fibrosa localizada sobre la columna lumbar baja, que puede llegar a englobar a uno o ambos uréteres y producir un fracaso renal progresivo por compresión externa sobre la vía urinaria. Presentamos un paciente que fue diagnosticado de una fibrosis retroperitoneal idiopática. El interés del caso clínico radica en el tratamiento quirúrgico que realizamos en este paciente, intraperitonización del uréter derecho así como la plicatura peritoneal anterior que aíslan al uréter del proceso fibrótico e impide que pueda ser nuevamente atrapado (AU)

Uropatía obstructiva por fibrosis retroperitoneal secundaria a aneurisma de aorta abdominal / Obstructive uropathy due to retroperitoneal fibrosis secondary to abdominal aortic aneurysm

Los aneurismas inflamatorios de la aorta abdominal se asocian a la presencia de fibrosis retroperitoneal y posibles complicaciones ureterales. Presentamos el caso de un aneurisma inflamatorio que produjo un atrapamiento ureteral bilateral e insuficiencia renal obstructiva. Se comenta de forma breve la incidencia, patogenia y presentación clínica de este tipo de aneurismas y el tratamiento de la complicación ureteral (AU)

[Obstructive uropathy caused by retroperitoneal fibrosis secondary to an aneurysm of the abdominal aorta]. / Uropatía obstructiva por fibrosis retroperitoneal secundaria a aneurisma de aorta abdominal.

Inflammatory abdominal aortic aneurysms are known to be associated with retroperitoneal fibrosis and ureteral complications. We report a case of an inflammatory aneurysm that produced bilateral ureteral envelopment and obstructive renal failure. Incidence, pathogenesis and clinical onset of this kind of aneurysms and management of the ureteral complications are reviewed.